Prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes / Prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women

Objetivo Identificar a prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes. Métodos Estudo transversal realizado com 394 gestantes, selecionadas de forma aleatória e proporcional. Os dados foram coletados nos domicílios, com aplicação de questionário semiestruturado. Para a análise foi utilizada a regressão logística bivariada. Resultados Referiram diagnóstico de transtorno mental 51 gestantes (12,94%) e isto foi significativamente maior entre aquelas com idade entre 19 e 30 anos, sem companheiro, de cor branca, que estavam no segundo trimestre de gestação, tinha alguma doença crônica associada e foi internada na gestação atual. Nove delas faziam uso de psicofármacos, sendo os antidepressivos os mais utilizados. Conclusão A prevalência de transtornos mentais foi de 12,94% e os fatores associados foram: idade, situação conjugal, cor, trimestre de gestação, internação durante a gestação e doença crônica.

Objective To identify the prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women. Methods Cross-sectional study with 394 pregnant women, randomly and proportionally selected. Data were collected during home visits, using a semi-structured questionnaire. Bivariate logistic regression was used for the analysis. Results A total of 51 pregnant women (12.94%) were diagnosed with mental disorder and this number was significantly higher among those between 19 and 30 years of age, unmarried, white skin colored, who were in the second trimester of pregnancy, had a chronic disease associated and had been hospitalized during the current pregnancy. Nine of them were taking psychotropic drugs, and antidepressants were the most commonly used drug. Conclusion The prevalence of self-reported mental disorders was 12.94% and the associated variables were: age, marital status, skin color, pregnancy trimester, hospitalization during pregnancy and chronic disease.

Prevalence and factors associated with drug use in pregnant women assisted in primary care / Prevalencia y factores asociados con el uso de drogas en el embarazo en atención primaria / Prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos por gestantes atendidas na atenção primária

The aim of this study was to identify the prevalence of drug use by pregnant women assisted in primary care; classifying the medications used according to the risk according to the Food and Drug Administration and grouping drugs used according to the Anatomical Therapeutic Classification. A cross-sectional analytical study was developed in Maringá, Paraná. Data were collected between January and July 2012 through semi-structured interviews in households. The sample comprised 394 pregnant women at different gestational ages. Results revealed that 94.67% of the pregnant women (2.03%) used at least one medication without medical prescription and the most used drugs were antianemics, followed by antiemetics and analgesics. Data showed a statistically significant relationship between the use of medicines and marital conditions, trimester of pregnancy, chronic disease, mental illness and orientation of professionals at the Basic Health Units about medicines. It is noteworthy that, given the complexity of the theme, health professionals, especially nurses, should approach the subject in the care of pregnant women.

El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del consumo de drogas por mujeres embarazadas inscritas en la atención primaria; la clasificación de los medicamentos utilizados en función del riesgo de acuerdo a las drogas Food and Drug Administration y la agrupación usadas de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica. Se trata de un estudio transversal analítico, en Maringá, Paraná que incluyó 394 embarazadas, en el periodo enero-julio de 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas en los hogares. Los resultados mostraron que el 94,67% de las mujeres embarazadas usaron al menos un medicamento (2,03% sin receta médica) y los fármacos más utilizados fueron antianémicos, seguido de los antieméticos y analgésicos. Los datos mostraron una relación estadísticamente significativa entre el uso de medicamentos y el estado civil, trimestre de embarazo, enfermedad crónica, enfermedad mental y la orientación de los profesionales de la salud primaria sobre los medicamentos. Es conocido por la complejidad de la cuestión que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, desarrollar el papel importante de la educación continua y educación para la salud.

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência do uso de medicamentos por gestantes atendidas na atenção primária; classificar os medicamentos utilizados de acordo com o risco segundo a Food and Drug Administration e agrupar os medicamentos utilizados segundo a Anatomical Therapeutic Classification. Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado em Maringá, Paraná. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, nos domicílios. A amostra constou de 394 gestantes em diferentes idades gestacionais. Os resultados revelaram que 94,67% das gestantes já havia utilizado, pelo menos, um tipo de medicamento durante a gestação atual, e 2,03% sem prescrição médica. Os medicamentos mais consumidos foram os antianêmicos, seguidos dos antieméticos e analgésicos. Observou-se relação estatisticamente significativa entre uso de medicamentos e situação conjugal, doença crônica, doença mental, trimestre de gestação e orientação de profissionais das Unidades Básicas de Saúde sobre o uso de medicamentos. É notória, pela complexidade do tema, a necessidade que profissionais de saúde, principalmente o enfermeiro, abordem essa problemática na assistência à gestante.

Conception of family members of people with mental disorders on self-help groups / Grupo de autoayuda de la familia y la persona con trastorno mental: la concepción de la familia / Concepção de familiares de pessoas com transtorno mental sobre os grupos de autoajuda

The aim of this study was to understand how family members of people with mental disorders conceive the performance of self-help groups (SG). This qualitative study was conducted with eleven family members who participate in a SG of the Maringaense Mental Health Association. Data were collected from April to June 2010 during group meetings, in an adjoining room, by means of semi-structured interviews, which were then subjected to content analysis. Two categories emerged: "The group compensates for deficiencies in care", which points out deficiencies arising from the formal care services and the benefits of SG for family members and, "Idealized care", which reveals the expectations of the family in relation to mental health care. It was concluded that family members would like activities of the SG to be incorporated by mental health care services and for family care to become a part of the care plan.

El objetivo fue comprender cómo los familiares de las personas con trastorno mental conciben el desempeño del grupo de autoayuda (GA). Estudio de enfoque cualitativo consumado con once familias participantes en un GA de Asociación Maringaense de Salud Mental. Los datos fueron recogidos entre abril y junio de 2010, durante las reuniones del grupo en sala anexa, a través de entrevistas semiestructuradas y más sometidos a análisis de contenido. Emergieron dos categorías: "El grupo cumple deficiencias de la atención", que señala las deficiencias derivadas de los servicios de atención formales y beneficios de GA para los familiares y, "El cuidado idealizado", que revela las expectativas de la familia en relación con la atención de salud en salud mental. Se concluye que la familia tiene como objetivo las actividades desarrolladas por el GA se incorporan los servicios de atención en salud mental y la de atención a la familia se convierte en parte del plan de atención.

O objetivo foi compreender como os familiares de pessoas com transtorno mental concebem a atuação do grupo de autoajuda (GA). Estudo de abordagem qualitativa realizado com onze familiares participantes de um GA da Associação Maringaense de Saúde Mental. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2010, durante as reuniões do grupo, em sala anexa, por meio de entrevistas semiestruturadas e, em seguida, submetidos à análise de conteúdo. Emergiram duas categorias: "O grupo supre deficiências da assistência", que aponta as lacunas dos serviços formais de assistência e os benefícios do GA para os familiares; e "O cuidado idealizado", que revela a expectativa dos familiares em relação à atenção em saúde mental. Conclui-se que os familiares almejam que as atividades desenvolvidas pelo GA sejam incorporadas pelos serviços de assistência em saúde mental e que o cuidado à família passe a integrar o plano de assistência.

As relações familiares e o nível de sobrecarga do cuidador famliar / The family relationship and the burden level on family caregivers

Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com o objetivo de conhecer o significado de ser cuidador e a relação com o nível de sobrecarga em cuidadores familiares de doentes crônicos. Os dados foram coletados em julho de 2011 por meio de entrevista semiestruturada e aplicação da Escala de Sobrecarga de Zarit. Os informantes foram 10 cuidadores de usuários de um Programa de Acompanhamento Domiciliar da cidade de Londrina-Paraná. O escore médio obtido com a aplicação da escala foi de 54,6 pontos, o que indica sobrecarga moderada. Da análise das falas emergiram quatro categorias, as quais permitem identificar que o significado de ser cuidador está relacionado com o tipo de relação familiar construída ao longo da vida e com o grau de sobrecarga que experimentam. Conclui-se a necessidade de se reconhecer que os cuidadores familiares precisam de orientações e, acima de tudo, de cuidados, com vistas a minimizar o estresse experienciado.

Percepções e atuação do Agente Comunitário de Saúde em saúde mental / Community Health Agents' perceptions and practice in mental health / Percepciones y actuación del Agente Comunitario de Salud en salud mental

Este estudo teve como objetivo identificar as percepções de Agentes Comunitários de Saúde acerca de saúde e transtorno mental, bem como verificar o preparo desses agentes para atuar na área. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e, para interpretação dos dados, a técnica de análise de conteúdo. Foram entrevistados 45 Agentes Comunitários de Saúde da Estratégia Saúde da Família, pertencentes às 21 unidades básicas de saúde do município de Maringá, PR. Os resultados obtidos demonstram os preconceitos em relação ao transtorno mental desses profissionais, que reconhecem a importância de se trabalhar tanto com o portador quanto com a família, mas não se sentem capacitados para prestar uma assistência adequada. Por compartilharem o mesmo contexto social e por conhecerem de perto a dinâmica da comunidade, vislumbramos os agentes como importantes facilitadores no cuidado à saúde mental.

The objectives of this study are to identity the perceptions of community health agents regarding health and mental disorders, and to verify the preparation these agents receive to work in this field. This qualitative study was performed using semi-structured interviews for data collection and utilizing content analysis to interpret the data. Interviews were performed with 45 community health agents working in the Family Health Strategy, who reported to 21 basic health units in the city of Maringá, PR. Results show the prejudice that these workers have regarding mental disorders. They recognize the importance of working with the patient and the family but do not feel prepared to provide adequate care. Because they share the same social context and have a close experience with the community dynamics, we see them as important facilitators of mental healthcare.

Estudio que objetivó identificar las percepciones de Agentes Comunitarios de Salud acerca de salud y transtorno mental, así como verificar la preparación de tales agentes para actuar en el área. Investigación cualitativa con datos recolectados mediante entrevista semiestructurada, analizados según análisis de contenido. Fueron entrevistados 45 Agentes Comunitarios de Salud de la Estrategia Salud de la Familia, pertenecientes a las 21 unidades primarias de salud del municipio (Maringá, PR). Los resultados obtenidos demuestran los preconceptos de estos profesionales, en relación al transtorno mental. Los Agentes reconocen la importancia de trabajar tanto con el afectado como con su familia, pero no se sienten capacitados para brindar una atención adecuada. Por formar parte del mismo contexto social y conocer de cerca la dinámica comunitaria, vislumbramos a los agentes como importantes facilitadores en el cuidado de la salud mental.

Sintomas de estresse em trabalhadoras de enfermagem de uma unidade de pronto socorro / Síntomas de estrés en las trabajadoras de enfermería de una unidad de hospital de urgencias / Stress symptoms in female nurses working in emergency rooms

Estudo transversal, realizado em um Pronto-Socorro, com o objetivo de identificar a associação de dados sociodemográficos, ocupacionais e econômicos em trabalhadores de enfermagem com a presença de sintomas de estresse. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2009, junto a 33 sujeitos, utilizando um Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos. A maioria das trabalhadoras apresentava sintomas de estresse nas fases de resistência e de quase exaustão, com presença de sintomas psicológicos e físicos. Maiores frequências foram encontradas em trabalhadoras mais jovens, casadas, com ensino superior completo, católicas, que não possuem outro emprego, trabalham no período vespertino ou noturno e, como técnicas de enfermagem, atuam no setor há mais de seis anos e na enfermagem há menos de dez anos. Conclui-se, pela necessidade de atuação junto a essas trabalhadoras com o intuito de prevenir novos casos, tratar os existentes, a fim de evitar a evolução para estágios mais graves.

Estudio transversal realizado en el Unidad de Urgencias con el objetivo de identificar la asociación de los datos sociodemográficos, laborales y económicos con la presencia de síntomas de estrés en trabajadores de enfermería. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2009, junto a 33 sujetos, utilizando un Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos. La mayoría de las trabajadoras presentaba síntomas de estrés en las fases de resistencia y de casi agotamiento, con presencia de síntomas psicológicos y físicos. Mayores frecuencias fueron encontradas en trabajadoras más jóvenes, casadas, con enseñanza superior completa, católicas, que no tienen otro empleo, trabajan en el período vespertino o nocturno y como técnicas de enfermería, actúan en el sector hace más de seis años y en la enfermería hace menos de 10 años. Se concluye por la necesidad de actuación junto a esas trabajadoras, para prevenir nuevos casos, tratar los existentes evitando la evolución para niveles más graves.

This is a sectional study carried out in an Emergency Room, with the purpose of identifying the association of socio-demographic, occupational and economic data in nursing workers presenting stress symptoms. Data was collected from 33 subjects, in July and August 2009, using an Inventory of Stress Symptoms for Adults. Results show that most of the workers presented stress symptoms at resistance and almost-exhaustion stages, with presence of psychological and physical symptoms. The highest occurrence was found in female younger workers that were married, graduated, catholic, without a second job, working as nursing technicians in the afternoon or at night, in the Emergency Room for more than six years, and in the Nursing field for less than ten years. It was concluded that something should be done to treat the existing cases of stress in order to avoid their evolution to more serious stages, and prevent new occurrences.

Assistência à pessoa com hipertensão arterial na ótica do profissional de saúde / Assistance for people with hypertension in the perspective of the health professional / Asistencia para personas con hipertensión en la perspectiva del profesional de salud

Objetivou-se conhecer a assistência prestada às pessoas com hipertensão arterial na Atenção Básica sob a ótica dos trabalhadores da saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de grupos focais, em cinco municípios do Noroeste do estado do Paraná. Observou-se que, apesar de o estudo ter sido realizado com equipes de diferentes municípios, os significados e percepções relativos ao atendimento prestado e às dificuldades experenciadas são semelhantes em muitos aspectos. De modo geral, as Unidades Básicas de Saúde atendem às necessidades mais urgentes dos usuários, apesar de a adoção de estratégias para adesão ao tratamento, por vários motivos, não conseguirem atingir toda a população, o que prejudica a qualidade da assistência, mesmo havendo empenho da equipe.

The study aimed at learning about the care provided to people with hypertension in primary care from the perspective of health workers. The data was collected through focus groups in five cities in the northwest of the state of Paraná. It was observed that, although the study was conducted with teams of different municipalities, the meanings and perceptions regarding the care provided and the difficulties experienced are similar in many aspects. In general, the Basic Health Units meet the most urgent needs of users, despite the adoption of strategies for treatment adherence, for various reasons, cannot reach the entire population, undermining the quality of care, even with the commitment of the team.

El objetivo del estudio fue conocer la asistencia prestada a las personas con hipertensión arterial en la Atención Básica en Salud bajo la óptica de los trabajadores. La recogida de datos ocurrió por medio de grupos focales, en cinco municipios en el noroeste del Estado de Paraná. Se observó que a pesar del estudio haber sido realizado con equipos de diferentes municipios, los significados y percepciones con relación a la atención prestada y las dificultades experimentadas son semejantes en muchos aspectos. De una manera general, las Unidades Básicas de la Salud estudiadas atienden las necesidades más urgentes de los usuarios. A pesar de la adopción de estrategias para adhesión al tratamiento, no consiguen alcanzar toda la población por varios factores, implicando en la calidad de la asistencia, mismo habiendo comprometimiento del equipo.

"Grupo" de artesanato: espaço favorável à promoção da saúde mental / Artisan group: a favorable space promoting mental health

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um grupo de artesanato de uma Unidade Básica de Saúde do município de Maringá - PR, no período de março a agosto de 2009. Objetivou-se compreender os motivos de inserção de mulheres no grupo de artesanato. Para coleta de dados utilizaram-se a observação participante e entrevista aberta. Os sujeitos do estudo foram 11 mulheres. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, de onde emergiram três categorias: Propiciando a promoção da saúde mental; Encontrando um espaço que promove a fala, a escuta e a partilha e; Buscando um espaço de ensino/aprendizado. Observamos que participar do grupo vem contribuindo para melhoria da qualidade de vida destas mulheres que se encontravam em situação de sofrimento emocional, oferecendo condições favoráveis ao desenvolvimento do ponto de vista psicossocial.

Hemodiálise: seu significado e impacto para a vida do idoso / Hemodialysis: its meaning and impact in the elderly life / Hemodiálisis: su significado e impacto para la vida del anciano

O processo de envelhecimento que antes era restrito aos países desenvolvidos está ocorrendo nos países em desenvolvimentoe de modo mais rápido. O surgimento de doenças não transmissíveis pode induzir alterações funcionais com maior intensidade, como a doença renal crônica. O objetivo deste trabalho é compreender o significado da hemodiálise para o idoso renal-crônicoe o impacto dessa modalidade terapêutica em sua vida. Tratou-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, com entrevista com 22 idosos em tratamento dialítico. Foi utilizado como instrumento um roteiro, contendo perguntas abertas. Aanálise dos dados foi por meio da análise temática de Bardin. Como resultado, obtemos duas categorias: o significado de ser idoso em tratamento hemodialítico; e o impacto da hemodiálise na vida dos idosos. A pesquisa revelou que a hemodiálise afeta o cotidiano dos idosos, pois causa limitações sociais, envolvendo seu trabalho, hábitos alimentares, culturais, além do impacto na saúde mental....

Rede social e família: o olhar sensível dos enfermeirosconstrutores da prática / Social network and family: the sensitive view of the nurses who are the practice builders / Red social y familia: la mirada sensible de los enfermerosconstructores de la práctica

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção de enfermeiros que atuam na atenção básica sobre rede social. O estudo é descritivo-exploratório e de natureza qualitativa e foi realizado no município de Maringá com 53 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de julho a agosto de 2008, por meio de questionário autoaplicável. Do estudo emergiu um novo conceito de rede social, que é resultante da prática experiencia da pelos enfermeiros, mostrando que a maioria destes profissionais vivencia o trabalho com rede social. Estes também demonstraram que, apesar de algumas experiências negativas, apreenderam aspectos positivosrelacionados a rede. As redes mais citadas foram Igreja Católica, a Rede Feminina de Combate ao Câncer, asunidades básicas de saúde e a organização dos Alcoólicos Anônimos; no entanto apareceram mais de quarenta tipos diferentes de redes, de clubes sociais a condomínios. Verificamos que, na opinião dos enfermeiros, a redesocial procura ver a pessoa em sua integralidade e lhe oferece apoio e ajuda de acordo com suas necessidades. Além disso, provê meios para o enfrentamento de situações advindas da doença, com a adoção de estratégias importantes para esse processo, visando à melhoria da qualidade de vida e ao resgate da cidadania do indivíduoe sua família.

The purpose of this study was to find the perception of nurses on social network. It was an exploratory,descriptive study of a qualitative nature, held in the city of Maringá of the 53 nurses. The data collection occurredin the period from July to August 2008. This study builds a new concept of social network, which emerged fromthe practice experienced by nurses, showing that the majority of professional experience working with the socialnetwork and despite some negative experiences, managed to seize the positive aspects related to the network.The networks most cited were the church, the women's network to combat cancer, the basic unit of health andalcoholics anonymous, however appeared more than forty different types of networks, from social clubs tocondominiums. We find that in the view of nurses to demand social network see the person in their entirety,offering support and assistance as necessary, provide resources for coping with situations arising from thedisease rescuing important points, with a view to improving the quality of life and redeem the citizenship of theindividual and family.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de enfermeros que actúan en la atención básica sobre redsocial. El estudio es descriptivo exploratorio y de naturaleza cualitativa y fue realizado en el municipio de Maringácon 53 enfermeros. La recogida de datos ocurrió en el período de julio a agosto de 2008, por medio decuestionario autoaplicable. Del estudio emergió un nuevo concepto de red social, que es resultante de la prácticaexperimentada por los enfermeros, mostrando que la mayoría de estos profesionales vivencia el trabajo con redsocial. Estos también demostraron que, a pesar de algunas experiencias negativas, aprehendieron aspectospositivos relacionados a la red. Las redes más citadas fueron Iglesia Católica, la Red Femenina de Combate alCáncer, las unidades básicas de salud y la organización de los Alcohólicos Anónimos; sin embargo aparecieronmás de cuarenta tipos diferentes de redes, de clubes sociales a condominios. Verificamos que, en la opinión delos enfermeros, la red social busca ver la persona en su integralidad y le ofrece apoyo y ayuda de acuerdo consus necesidades. Además de eso, provee medios para el enfrentamiento de situaciones advenidas de laenfermedad, con la adopción de estrategias importantes para

Vivenciando problemas de saúde em família: a implementação de uma proposta teórico-metodológica de cuidado / Experiencing problems of the health in family: the implementation of the theoretical-methodological proposal of care

Esta pesquisa teve por objetivo implementar parte da proposta teórico-metodológica de cuidado à família do portador de doença crônica descrita por Waidman e avaliar seus resultados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa convergente-assistencial realizada no período de agosto de 2005 a junho de 2006. A população foi composta de 5 famílias de portadores de doenças crônicas vinculadas ao serviço público de saúde de Maringá-Paraná. Utilizou-se como estratégia de abordagem à família a visita domiciliar e o grupo terapêutico. A análise de conteúdo foi a técnica escolhida para analisar os dados. Os achados estão apresentados em duas categorias: "caracterização das famílias" e "vivenciando os problemas de saúde em família". Observamos que, apesar das dificuldades enfrentadas, o cuidador consegue cuidar de seu familiar e tem um laço afetivo forte com ele, laço que é fundamental para a manutenção da vida em família.

The aim of this research was implement in part the theoretical-methodological proposal of care in the family of chronic diseases bearer, described by Waidman, and evaluate the obtained results. This assistance and convergent qualitative research was carried out between August of 2005 and June of 2006. Five families with a chronic disease bearer, assisted by the Public Health Service of Maringá city, in Paraná ­ Brazil, was studied. The approach strategies to the studied families were the home visits and the therapeutic groups. The analysis of the obtained data was carried out by contents analyses technique. The obtained results were presented in two categories, family characterization and experiencing the family health troubles. In spite of difficult, was observed that the family caregivers are willing to care of the ill, having affection with them. These facts are fundamental to keep family coexistence.

Vivência e reflexões de um grupo de estudos junto às famílias que enfrentam a situação crônica de saúde / Life experience and reflections from a study group on families facing chronic health situation

Este artigo objetiva refletir sobre a assistência às famílias que vivenciam a situação crônica de saúde a partir da atuação no Núcleo de Estudos, Pesquisa, Assistência e Apoio à Família da Universidade Estadual de Maringá. O cerne das atividades deste núcleo é o atendimento domiciliar a estas famílias, entendendo que elas possuem maior fragilidade em vários aspectos, comprometendo suas funções enquanto unidade, seu modo de viver e interagir. Discutem-se as necessidades e problemáticas vivenciadas pelas famílias, questionando a capacitação profissional para atuação junto a elas. Apresenta-se a proposta de atuação do núcleo, os desafios enfrentados e mudanças necessárias na assistência como estratégia de melhoria da qualidade de vida na família. A assistência deve priorizar o vínculo entre serviços de saúde e famílias e focalizar suas ações em atividades de promoção e reabilitação da saúde, prevenção de complicações e valorização das forças da família a partir da mobilização de recursos da comunidade...

This article aims to reflect on the care given to the families that experience a chronic health situation, with a basis on the performance of Nepaaf (Nucleus of Studies, Researches, Attendance and Support to the Family) at Universitade Estadual de Maringá. The core activity is a home service to these families, considering they present great fragility in several aspects which compromise their functions as a unit, their way of living, and interacting. The needs and problems experienced by the families are discussed, questioning the professional training to properly help them. The nucleus proposal of actions, the challenges faced, and necessary changes in the care as a strategy of improvement on the quality of life in the family are presented. It is concluded that care should prioritize the bond between health care and families and focus their actions in promoting activities and rehabilitation, preventing complications, and providing for valorization of the family strengths, starting with the mobilization of the community's resources...

Este artículo se propone a reflexionar sobre la asistencia a las familias que conviven con una situación crónica de salud, a partir de la actuación del NEPAAF (Núcleo de estudios, Pesquisa, Asistencia y Apoyo a la Familia), de la Universidad Estadual de Maringá. La esencia de las actividades de este núcleo es la atención domiciliaria a éstas familias, por considerarse que dichas familias se encuentran con una mayor fragilidad, en varios aspectos, comprometiendo sus funciones en cuanto unidad, su modo de vivir y de interactuar. Discutiremos las necesidades y los problemas vivenciados por las familias, cuestionando la capacidad profesional para la actuación junto a ellas. Se presenta la propuesta de actuación del núcleo, los desafíos enfrentados y los cambios necesarios en la asistencia como una estrategia de mejoria en la calidad de vida en la familia. La asistencia debe dar prioridad al vínculo entre los servicios de salud y las familia y asi, enfocar sus actividades en la promoción y rehabilitación de la salud, la prevención de complicaciones y valoración de las fuerzas de la familia, a partir de la mobilización de los recursos de la comunidad...